Remboursement des soins de santé en Belgique – Guide complet 2026

Le système de remboursement des soins en Belgique est l'un des plus complets d'Europe, mais aussi l'un des plus complexes. Entre l'INAMI, la mutuelle, le ticket modérateur et les suppléments, il n'est pas toujours facile de savoir ce que vous paierez réellement. Ce guide clarifie tout.

Comment fonctionne le remboursement ?

Les 3 niveaux de remboursement

Ce que vous payez : le ticket modérateur

Le ticket modérateur est la partie qui reste à votre charge après remboursement INAMI. Son montant dépend de :

• Le type de soin
• Si le prestataire est conventionné ou non
• Votre statut (BIM, régime préférentiel, etc.)

Tableaux de remboursement par type de soin

Consultation médicale

⚠️ Médecin non conventionné : Le prestataire peut appliquer des suppléments d'honoraires illimités. Le remboursement INAMI reste calculé sur le tarif officiel. La différence est entièrement à votre charge.

Médicaments

Kinésithérapie

Hospitalisation

C'est en hospitalisation que le reste à charge peut exploser. Une assurance hospitalisation est fortement recommandée.

Statuts spéciaux : qui paie moins ?

BIM (Bénéficiaire de l'Intervention Majorée)

Qui y a droit ? Personnes aux revenus modestes, bénéficiaires CPAS/OCMW, pensionnés avec petite pension, familles monoparentales, etc.

DMG (Dossier Médical Global)

Maximum à Facturer (MàF)

Le MàF plafonne le total annuel de vos tickets modérateurs :

Au-delà de ce plafond, tout est remboursé à 100 % pour le reste de l'année.

Le tiers payant : ne plus avancer les frais

Comment optimiser vos remboursements

7 conseils pratiques

1. Ouvrez un DMG chez votre médecin traitant — réduction de 30 % sur le ticket modérateur, et c'est gratuit
2. Choisissez des prestataires conventionnés — pas de suppléments d'honoraires
3. Vérifiez votre droit au BIM — beaucoup de personnes y ont droit sans le savoir
4. Comparez les mutuelles — les avantages complémentaires varient énormément
5. Demandez les médicaments génériques — même efficacité, part patient souvent réduite
6. Utilisez les tarifs sociaux — CPAS, certains hôpitaux ont des tarifs réduits
7. Souscrivez une assurance complémentaire — soins ambulatoires ou hospitalisation selon vos besoins

Remboursements à l'étranger

💡 Pour les voyages hors UE, une assurance voyage complémentaire est indispensable. Les remboursements INAMI à l'étranger sont souvent très insuffisants.

FAQ remboursement soins de santé

Comment savoir si mon médecin est conventionné ?

Consultez le site de l'INAMI (inami.fgov.be) ou demandez directement au médecin. Les médecins conventionnés appliquent les tarifs officiels sans supplément. Les médecins partiellement conventionnés peuvent appliquer des suppléments à certaines heures.

Que faire si le remboursement semble incorrect ?

Contactez d'abord votre mutuelle pour vérification. Si le problème persiste, vous pouvez contester auprès du Service de médiation de l'INAMI. Conservez toujours vos attestations de soins et preuves de paiement.

Les médecines alternatives sont-elles remboursées ?

Par l'INAMI : non (sauf ostéopathie partiellement). Par les mutuelles : oui, partiellement — certaines remboursent l'ostéopathie, la chiropractie, l'acupuncture ou l'homéopathie via leurs avantages complémentaires. Comparez les mutuelles sur ce critère.

Comment fonctionne le remboursement des soins dentaires ?

Les soins dentaires de base (détartrage, obturations, extractions) sont remboursés par l'INAMI. L'orthodontie est partiellement remboursée pour les moins de 15 ans. Les implants, couronnes et prothèses sont peu ou pas remboursés par l'INAMI — c'est là que les avantages complémentaires de la mutuelle et les assurances dentaires privées font la différence.

Pour compléter votre couverture, découvrez notre guide sur l'assurance hospitalisation et notre comparatif des mutuelles.