Hausse des suppléments d'honoraires 2026 : comment se protéger

La facture hospitalière en Belgique continue de grimper. Et le principal responsable, ce n'est ni le coût de la chambre, ni les médicaments — ce sont les suppléments d'honoraires. En 2026, plusieurs hôpitaux belges ont revu leurs barèmes à la hausse, et la tendance ne montre aucun signe de ralentissement. Comment comprendre ces suppléments, quels montants atteindre cette année, et surtout, comment vous protéger ? Voici tout ce qu'il faut savoir.

Qu'est-ce qu'un supplément d'honoraires ?

Définition et cadre légal

En Belgique, chaque acte médical (consultation, chirurgie, examen) est associé à un tarif conventionné fixé par l'INAMI dans le cadre de la convention médico-mutualiste. Ce tarif est la base de remboursement par la mutuelle.

Un supplément d'honoraires est un montant facturé par le médecin en plus du tarif conventionné. Ce supplément est :

• Autorisé en chambre individuelle à l'hôpital : les médecins peuvent facturer un pourcentage du tarif conventionné en supplément, sans plafond légal strict (jusqu'au plafonnement prévu mi-2026 à 250%)
• Interdit en chambre double et commune : c'est la loi. Les médecins ne peuvent pas facturer de suppléments si vous êtes en chambre partagée
• Variable selon l'hôpital et le médecin : chaque hôpital fixe ses propres plafonds, et chaque médecin peut facturer différemment dans ce cadre

Les médecins conventionnés vs non conventionnés

En Belgique, environ 70% des médecins généralistes sont conventionnés, mais seulement 45 à 55% des spécialistes. C'est dans les spécialités chirurgicales et interventionnelles que le taux de convention est le plus bas — et les suppléments les plus élevés.

L'ampleur de la hausse en 2026

Les chiffres qui font mal

Selon les données des mutuelles et des hôpitaux, les suppléments d'honoraires continuent leur progression :

Les spécialités les plus touchées

Toutes les spécialités médicales ne pratiquent pas les mêmes niveaux de suppléments. Voici les spécialités où les suppléments sont les plus élevés en 2026 :

Les hôpitaux les plus chers

Les niveaux de suppléments varient considérablement d'un hôpital à l'autre. Les hôpitaux universitaires et les cliniques privées de renom affichent généralement les suppléments les plus élevés. Les hôpitaux publics et les hôpitaux à mission sociale pratiquent des suppléments plus modérés.

Le choix de l'hôpital a un impact direct sur votre facture. Un même acte chirurgical peut coûter 2 à 3 fois plus en suppléments d'un hôpital à l'autre.

Pourquoi les suppléments augmentent-ils ?

Les raisons structurelles

Plusieurs facteurs expliquent la hausse continue des suppléments d'honoraires :

1. La sous-valorisation des tarifs INAMI : les tarifs conventionnés n'ont pas suivi l'inflation réelle des coûts médicaux. Les médecins compensent via les suppléments.
2. La pénurie de certains spécialistes : en orthopédie, neurochirurgie ou cardiologie, les spécialistes sont rares et très demandés. Ils ont un pouvoir de négociation élevé vis-à-vis des hôpitaux.
3. Le financement hospitalier : les hôpitaux belges sont partiellement financés par les honoraires médicaux. Ils prélèvent une part (généralement 20-30%) des honoraires des médecins pour financer leurs infrastructures. Plus les suppléments sont élevés, plus l'hôpital reçoit.
4. L'absence de plafond légal effectif (jusqu'en 2026) : pendant des années, aucun plafond légal n'a été imposé. Les suppléments ont donc augmenté sans frein.
5. La demande de chambre individuelle : de plus en plus de patients choisissent la chambre individuelle (confort, intimité, repos), ce qui alimente le mécanisme des suppléments.

Le plafonnement de mi-2026 : une avancée suffisante ?

Ce que prévoit la loi

Le gouvernement fédéral a voté le plafonnement des suppléments d'honoraires en chambre individuelle à 250% du tarif conventionné à partir du 1er juillet 2026, avec une réduction progressive à 200% d'ici 2028.

Impact concret sur votre facture

Le plafonnement va surtout impacter les interventions les plus lourdes dans les hôpitaux les plus chers. Pour les interventions courantes déjà sous le seuil de 250%, l'impact sera nul.

Notre analyse

Le plafonnement est un pas dans la bonne direction, mais il ne change pas fondamentalement la donne. À 250% du tarif conventionné, les suppléments restent considérables. Une opération du genou peut encore générer 3 300 euros de suppléments d'honoraires — sans compter les suppléments de chambre, le ticket modérateur et les frais divers.

L'assurance hospitalisation reste indispensable, plafonnement ou pas.

Comment se protéger efficacement

Stratégie 1 : souscrire une assurance hospitalisation

C'est la protection la plus complète. Une bonne assurance hospitalisation rembourse :

• Les suppléments d'honoraires jusqu'à un plafond défini (200%, 250% ou 300% du tarif conventionné selon le contrat)
• Les suppléments de chambre (chambre individuelle)
• Le ticket modérateur (part patient)
• Les frais non remboursés (matériel, médicaments spéciaux)

Prix indicatif : 15 à 50 euros par mois selon l'âge et la couverture. Un investissement dérisoire comparé au risque financier.

Stratégie 2 : choisir la chambre double

Si vous n'avez pas d'assurance hospitalisation, le choix de la chambre double est votre meilleure défense :

• Suppléments d'honoraires interdits par la loi
• Pas de supplément de chambre (ou très limité)
• Confort acceptable : vous partagez la chambre avec une seule autre personne
• Économie potentielle : 2 000 à 5 000 euros sur une hospitalisation chirurgicale

Stratégie 3 : se renseigner avant l'hospitalisation

Quand l'hospitalisation est planifiée (pas une urgence), prenez le temps de :

• Demander un devis à l'hôpital : depuis 2013, les hôpitaux belges sont obligés de fournir une estimation des coûts sur demande
• Comparer les hôpitaux : les sites des mutuelles (MC, Solidaris) proposent des outils de comparaison des coûts hospitaliers
• Choisir un médecin conventionné : les suppléments sont généralement plus modérés chez les médecins conventionnés
• Négocier : oui, c'est possible. Certains hôpitaux acceptent de réduire les suppléments si vous le demandez

Stratégie 4 : utiliser le Maximum à Facturer (MAF)

Le MAF est un mécanisme de protection de l'INAMI qui plafonne vos dépenses médicales annuelles en fonction de vos revenus. Attention : le MAF ne couvre pas les suppléments d'honoraires en chambre individuelle. Il couvre uniquement les tickets modérateurs et certains frais conventionnés.

L'importance d'une protection globale

Les suppléments d'honoraires sont le poste le plus imprévisible de votre budget santé. Mais la protection financière ne se limite pas à l'hôpital. Pensez aussi à :

• Votre assurance revenu garanti : si une hospitalisation longue vous empêche de travailler
• Votre assurance habitation : un dégât des eaux pendant votre hospitalisation serait la cerise sur le gâteau
• Votre assurance auto : la protection de base de votre quotidien

FAQ : suppléments d'honoraires en Belgique

Puis-je refuser les suppléments d'honoraires ?

Vous ne pouvez pas « refuser » les suppléments si vous êtes en chambre individuelle — ils font partie du cadre légal hospitalier. En revanche, vous pouvez choisir la chambre double ou commune, ce qui interdit tout supplément d'honoraires. Vous pouvez aussi signer un document de consentement éclairé qui précise les montants avant l'intervention.

Les suppléments sont-ils les mêmes pour tous les patients ?

Non. Les suppléments dépendent de l'hôpital, du médecin, du type de chambre et du statut du médecin (conventionné ou non). Deux patients opérés du même acte dans le même hôpital peuvent avoir des factures très différentes si l'un est en chambre individuelle et l'autre en chambre commune.

Mon assurance hospitalisation couvre-t-elle les suppléments à 250% ou à 300% ?

Cela dépend de votre contrat. Vérifiez le plafond de remboursement des suppléments d'honoraires dans vos conditions générales. Avec le plafonnement légal à 250% en 2026, un contrat couvrant les suppléments jusqu'à 250% devrait suffire pour les nouvelles hospitalisations. Un contrat couvrant jusqu'à 300% vous laisse une marge de sécurité supplémentaire.

En cas d'urgence, suis-je automatiquement en chambre individuelle ?

Pas nécessairement, mais cela arrive fréquemment — surtout la nuit, le week-end ou en période de forte affluence. Si vous vous retrouvez en chambre individuelle par défaut (pas par choix), les suppléments d'honoraires s'appliquent quand même. Certains hôpitaux ont mis en place un système de « chambre individuelle forcée » avec des suppléments réduits, mais ce n'est pas universel.

Le plafonnement à 250% s'applique-t-il aussi en ambulatoire ?

Non. Le plafonnement de 2026 concerne uniquement les suppléments d'honoraires en milieu hospitalier (hospitalisation classique et hôpital de jour). Les médecins non conventionnés peuvent toujours pratiquer des tarifs libres en cabinet et en consultations ambulatoires. Seuls les médecins conventionnés s'engagent à respecter les tarifs INAMI en dehors de l'hôpital.

Conclusion : les suppléments montent, protégez-vous

La hausse des suppléments d'honoraires en 2026 est une réalité que tout Belge doit prendre en compte dans sa planification financière. Même avec le plafonnement annoncé, les factures hospitalières en chambre individuelle restent élevées — souvent plusieurs milliers d'euros.

La meilleure protection ? Une assurance hospitalisation adaptée à votre profil, souscrite le plus tôt possible. Et si vous n'avez pas encore franchi le pas, les chiffres de cet article devraient vous convaincre : le coût de l'assurance (15-50 euros/mois) est dérisoire comparé au risque financier d'une hospitalisation non couverte (3 000-15 000 euros).

N'attendez pas la prochaine facture pour agir. Comparez les offres, demandez des devis et protégez-vous dès aujourd'hui. Votre portefeuille vous remerciera.