Krankenversicherung in der Deutschsprachigen Gemeinschaft Belgiens: Leitfaden 2026

Die Deutschsprachige Gemeinschaft (DG) Belgiens, mit ihren rund 80 000 Einwohnern in den Kantonen Eupen und Sankt Vith, nimmt innerhalb des belgischen Gesundheitssystems eine besondere Stellung ein. Als kleinste der drei Gemeinschaften Belgiens, gelegen an der Grenze zu Deutschland und Luxemburg, stehen die Bewohner vor einzigartigen Herausforderungen und Chancen bei der Gesundheitsversorgung. Dieser Leitfaden erklärt das Krankenversicherungssystem für die DG im Jahr 2026.

Das belgische Krankenversicherungssystem: Grundlagen

Pflichtversicherung (LIKIV/INAMI)

Wie alle Belgier sind auch die Bewohner der DG über das LIKIV (Landesinstitut für Kranken- und Invalidenversicherung, auf Französisch INAMI) pflichtversichert. Diese gesetzliche Versicherung deckt:

• Arztbesuche (Allgemeinmediziner und Fachärzte): teilweise Erstattung
• Krankenhausaufenthalte in Mehrbett- oder Zweibettzimmern
• Medikamente auf der Erstattungsliste
• Physiotherapie, Logopädie: teilweise Erstattung
• Zahnpflege: Grundversorgung teilweise erstattet

Die Pflichtversicherung ist föderale Zuständigkeit und daher in der DG identisch mit dem Rest Belgiens. Die Erstattungssätze und Regeln des LIKIV gelten landesweit gleich.

Krankenkassen in der DG

Jeder Belgier muss einer Krankenkasse (mutualité/ziekenfonds) angehören, die sowohl die Pflichtversicherung als auch die Zusatzversicherung verwaltet. In der DG sind folgende Krankenkassen vertreten:

Christliche Krankenkasse (CKK/MC)

Die CKK ist die mit Abstand größte Krankenkasse in der DG. Sie bietet:

• Deutschsprachigen Service in allen Büros der Region
• Büros in Eupen, Kelmis, Raeren und Sankt Vith
• Umfassende Zusatzversicherung mit guten Leistungen
• Eigene Krankenhausversicherung (Hospi+)
• Beratung in deutscher Sprache

Beitrag Zusatzversicherung: circa 9 bis 13 Euro pro Monat (Erwachsener)

Freie Krankenkasse (Partenamut/Helan)

Partenamut (französischsprachig) und Helan (niederländischsprachig) sind in der DG weniger stark vertreten, bieten aber eine Alternative:

• Innovativer und digitaler Ansatz
• Höhere Erstattungsplafonds
• Service hauptsächlich auf Französisch oder Niederländisch

Solidaris

Solidaris ist in der DG durch einige Anlaufstellen vertreten:

• Sozial engagierter Ansatz
• Günstigere Beiträge
• Service auf Französisch (eingeschränkt auf Deutsch)

Empfehlung für die DG: Die CKK ist aufgrund ihres deutschsprachigen Services und ihres dichten Netzwerks in der Region die naheliegendste Wahl für die meisten Bewohner der DG.

Gesundheitsversorgung in der DG: Strukturen und Herausforderungen

Krankenhäuser

Die DG verfügt über ein Krankenhaus:

St. Nikolaus-Hospital Eupen

• Allgemeine Chirurgie
• Innere Medizin
• Geburtshilfe und Gynäkologie
• Notaufnahme
• Radiologie und Bildgebung
• Geriatrie

Das St. Nikolaus-Hospital ist ein regionales Krankenhaus mit einem breiten Grundversorgungsangebot. Für hochspezialisierte Behandlungen werden Patienten jedoch an größere Kliniken überwiesen.

Arztzusätze im Einzelzimmer: moderat, in der Regel 50 bis 150 % des LIKIV-Tarifs — deutlich niedriger als in den großen belgischen Städten.

Fachärztliche Versorgung

Die DG verfügt über eine begrenzte Anzahl von Fachärzten. Für bestimmte Spezialgebiete müssen die Bewohner in benachbarte Regionen reisen:

Hausärztemangel

Wie in vielen ländlichen Gebieten Belgiens steht die DG vor einem Hausärztemangel. Einige Gemeinden im Kanton Sankt Vith haben Schwierigkeiten, ausreichend Allgemeinmediziner zu halten. Die DG hat verschiedene Maßnahmen ergriffen:

• Anreize für junge Ärzte: Niederlassungsprämien und Stipendien
• Gemeinschaftspraxen: Zusammenschluss mehrerer Ärzte zur besseren Versorgung
• Telemedizin: zunehmend als Ergänzung eingesetzt

Grenzüberschreitende Gesundheitsversorgung

Die Nähe zu Deutschland: ein großer Vorteil

Die DG grenzt direkt an die Städteregion Aachen, eines der wichtigsten medizinischen Zentren Westdeutschlands. Diese Nähe bietet den Bewohnern der DG erhebliche Vorteile:

Uniklinik RWTH Aachen

• Nur 20 Minuten von Eupen entfernt
• Universitätsklinikum mit allen Fachrichtungen
• Weltklasse-Forschung und modernste Ausstattung
• Spezialgebiete: Herz-Thorax-Chirurgie, Neurologie, Transplantationsmedizin, Onkologie

Marienhospital Aachen

• 25 Minuten von Eupen
• Breites chirurgisches Angebot
• Gute Grundversorgung

St. Antonius Eschweiler, Bethlehem-Krankenhaus Stolberg

• Regionale Krankenhäuser im nahen Umfeld

Wie funktioniert die Erstattung?

Gemäß der EU-Richtlinie 2011/24/EU haben belgische Versicherte das Recht, sich in jedem EU-Land behandeln zu lassen. Für Bewohner der DG, die sich in Deutschland behandeln lassen möchten, gilt:

Ambulante Behandlungen (Arztbesuche, Untersuchungen):

1. Bezahlen Sie die Behandlung vor Ort
2. Fordern Sie eine detaillierte Rechnung (Rechnung/Quittung)
3. Reichen Sie die Rechnung bei Ihrer belgischen Krankenkasse ein
4. Die Erstattung erfolgt nach den belgischen LIKIV-Tarifen (nicht nach deutschen Tarifen)

Geplante Krankenhausaufenthalte:

1. Beantragen Sie eine vorherige Genehmigung (Formular S2) bei Ihrer Krankenkasse
2. Bei Genehmigung werden Sie zu den Bedingungen des Gastlandes behandelt
3. Die Abrechnung erfolgt zwischen den Versicherungsträgern

Notfallbehandlungen:

• Zeigen Sie Ihre Europäische Krankenversicherungskarte (EKVK) vor
• Sie werden wie ein lokal Versicherter behandelt

Für ausführliche Informationen zur grenzüberschreitenden Versorgung lesen Sie unseren Artikel über grenzüberschreitende Gesundheitsversorgung in Belgien.

Die besondere Situation der Grenzpendler

Viele Bewohner der DG arbeiten in Deutschland oder Luxemburg. Für Grenzpendler gelten besondere Regelungen:

• Arbeitnehmer in Deutschland: Die deutsche Krankenkasse ist für arbeitsbedingte Gesundheitsleistungen zuständig. Die belgische Krankenkasse bleibt für Behandlungen in Belgien bestehen.
• Arbeitnehmer in Luxemburg: Die CNS (Caisse Nationale de Santé) deckt die Gesundheitsversorgung am Arbeitsort.

Diese doppelte Absicherung kann komplex sein. Lassen Sie sich von Ihrer Krankenkasse beraten, um sicherzustellen, dass keine Lücken in Ihrer Deckung entstehen.

Welche Zusatzversicherung brauchen Sie in der DG?

Krankenhausversicherung

Eine Krankenhausversicherung (hospitalisatieverzekering) ist auch in der DG empfehlenswert. Zwar sind die Arztzusätze im St. Nikolaus-Hospital moderat, aber:

• Bei Überweisung an das CHU Lüttich oder die Uniklinik Aachen können die Kosten erheblich steigen
• Spezialisierte Behandlungen erfordern oft Aufenthalte in größeren Kliniken
• Die Krankenhausversicherung deckt auch ambulante Eingriffe

Empfehlung: Wählen Sie eine Versicherung, die Arztzusätze bis mindestens 300 % abdeckt und die grenzüberschreitende Versorgung einschließt (insbesondere Deutschland). Vergleichen Sie die Optionen in unserem Artikel zur Krankenhausversicherung.

Zahnzusatzversicherung

Die Zahnversorgung in der DG ist gut, aber die Eigenkosten für Kronen, Implantate und Kieferorthopädie sind erheblich. Eine Zahnzusatzversicherung kann sich lohnen, besonders für Familien mit Kindern.

Weitere Zusatzleistungen

Die meisten Krankenkassen bieten zusätzlich:

• Erstattung für Sehhilfen (Brillen, Kontaktlinsen)
• Alternativmedizin (Osteopathie, Akupunktur)
• Psychologische Betreuung
• Sport- und Wellnessprämien

Besonderheiten der DG im Gesundheitswesen

Zuständigkeiten der DG

Seit den Staatsreformen verfügt die DG über eigene Zuständigkeiten im Gesundheitsbereich:

• Präventive Gesundheitsversorgung: Vorsorgeuntersuchungen, Impfkampagnen
• Gesundheitsförderung: Aufklärung und Prävention
• Altenpflege und Pflegeheime: Organisation und Aufsicht
• Ambulante Dienste: Häusliche Pflege, Sozialdienste
• Psychische Gesundheit: Ambulante Betreuungsstrukturen

Die DG hat ein eigenes Ministerium für Gesundheit und Soziales, das diese Bereiche verwaltet und auf die spezifischen Bedürfnisse der deutschsprachigen Bevölkerung eingeht.

Sprachliche Besonderheiten

Ein einzigartiger Vorteil der DG: Die Bewohner können in der Regel drei Sprachen (Deutsch, Französisch, Niederländisch) nutzen, was den Zugang zu Gesundheitsinformationen und -diensten in verschiedenen Regionen Belgiens und in Deutschland erleichtert.

Die CKK bietet als einzige Krankenkasse einen vollständig deutschsprachigen Service in der Region. Dies ist besonders wichtig für ältere Bewohner, die sich im Gesundheitswesen in ihrer Muttersprache verständigen möchten.

Praktische Tipps für die DG

Europäische Krankenversicherungskarte (EKVK)

Beantragen Sie Ihre EKVK bei Ihrer Krankenkasse. Sie ist:

• Kostenlos und innerhalb von 5 bis 10 Werktagen verfügbar
• 2 Jahre gültig
• Unverzichtbar für Behandlungen in Deutschland und Luxemburg

Hausarzt wählen

Registrieren Sie sich bei einem festen Hausarzt (médecin traitant/huisarts). Dies:

• Sichert Ihnen eine bessere Grundversorgung
• Erhöht Ihre LIKIV-Erstattung
• Erleichtert Überweisungen an Fachärzte

Notfallnummern kennen

• 112: Europäische Notrufnummer (funktioniert auch in Deutschland)
• 1733: Ärztliche Bereitschaft in Belgien
• 116 117: Ärztlicher Bereitschaftsdienst in Deutschland

Rechnungen aufbewahren

Bewahren Sie alle Arztrechnungen, Rezepte und Belege mindestens 5 Jahre auf. Dies gilt besonders für Behandlungen in Deutschland, die Sie bei Ihrer belgischen Krankenkasse einreichen möchten.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich mich frei für eine Behandlung in Deutschland entscheiden?

Ja, gemäß der EU-Richtlinie haben Sie das Recht auf freie Arztwahl in der gesamten EU. Für ambulante Behandlungen ist keine vorherige Genehmigung erforderlich. Für geplante Krankenhausaufenthalte benötigen Sie ein Formular S2.

Wird die Behandlung in der Uniklinik Aachen von meiner belgischen Krankenkasse erstattet?

Ja, aber die Erstattung erfolgt nach den belgischen LIKIV-Tarifen, nicht nach den deutschen. Die Differenz zahlen Sie selbst. Eine gute Krankenhausversicherung kann diese Differenz abdecken.

Welche Krankenkasse bietet den besten Service auf Deutsch?

Die Christliche Krankenkasse (CKK) ist die einzige Krankenkasse mit einem vollständig deutschsprachigen Service in der DG. Sie ist die natürliche Wahl für die meisten Bewohner der Region.

Sind die Gesundheitskosten in der DG höher als anderswo in Belgien?

Die direkten Kosten (Arztzusätze, Medikamente) sind in der DG eher niedriger als in den großen Städten. Allerdings können die indirekten Kosten (Transport zu Fachärzten, Zeitaufwand) höher sein aufgrund der ländlichen Lage.

Fazit

Die Deutschsprachige Gemeinschaft bietet ihren Bewohnern ein solides Gesundheitssystem mit dem zusätzlichen Vorteil der Nähe zu erstklassigen deutschen Kliniken. Um optimal geschützt zu sein:

• Schließen Sie sich der CKK an für deutschsprachigen Service und ein dichtes lokales Netzwerk
• Investieren Sie in eine Krankenhausversicherung, die auch grenzüberschreitende Behandlungen abdeckt
• Beantragen Sie Ihre EKVK und tragen Sie sie stets bei sich
• Nutzen Sie die Nähe zu Aachen für spezialisierte Behandlungen, die in der DG nicht verfügbar sind

Vergessen Sie nicht, auch Ihre anderen Versicherungen zu überprüfen: Autoversicherung und Lebensversicherung gehören zu einer umfassenden Absicherung für Ihre Familie.